Основы
Оксалаты, также называемые щавелевой кислотой – это соединения, вырабатываемые вашим организмом. Вы также можете найти их естественным образом во многих продуктах питания, включая фрукты, овощи, орехи и злаки.
Небольшие количества оксалатов и кальция обычно присутствуют в мочевыводящих путях и обычно не вызывают никаких проблем.
Однако в некоторых случаях кальций и оксалаты могут связываться вместе и образовывать почечные камни из оксалата кальция, которые представляют собой твердые минеральные отложения, которые образуются в почках (1).
Это особенно часто встречается у людей, которые выделяют небольшое количество мочи и выделяют большое количество оксалатов (2).
Для тех, кто склонен к образованию камней в почках из оксалата кальция, может быть полезно уменьшить количество оксалатов, выводимых их организмом с мочой.
Один из наиболее распространенных способов сделать это – соблюдать диету с низким содержанием оксалатов.
Однако еще один способ уменьшить выведение оксалатов – увеличить потребление кальция, который связывается с оксалатами, прежде чем достигнет почек, чтобы предотвратить образование камней в почках (3).
Вывод:
Потребление большого количества оксалатов может увеличить количество оксалатов, выделяемых вашим организмом с мочой, что может способствовать образованию камней в почках.
Как соблюдать диету с низким содержанием оксалатов
Диеты с низким содержанием оксалатов подразумевают употребление меньшего количества продуктов с высоким содержанием оксалатов. Продуктами с высоким содержанием оксалатов являются определенные виды фруктов, овощей, орехов, злаков и бобовых.
Хотя рекомендации могут быть разными, большинство врачей советуют ограничивать потребление оксалатов до менее 40–50 мг в день.
Чтобы не превышать этот предел, ваша диета должна состоять в основном из таких продуктов, как белковая пища, молочные продукты, белый рис и фрукты и овощи с низким содержанием оксалатов.
Замачивание и приготовление некоторых овощей и бобовых может снизить в них уровень содержания оксалатов (4, 5).
Некоторые врачи могут также рекомендовать внести другие изменения в рацион, например пить больше воды, есть больше богатых кальцием продуктов, и уменьшить потребление соли (6).
Вывод:
Диеты с низким содержанием оксалатов подразумевают снижение потребления оксалатов, которые содержатся в определенных типах фруктов, овощей, орехов, зерновых и бобовых.
Какие продукты следует есть, а каких избегать
Пищевые продукты обычно делятся на четыре категории в зависимости от уровня содержания в них оксалатов (7):
- Очень высокий: более 100 мг оксалатов на порцию
- Высокий: 26–99 мг на порцию
- Умеренный: 10–25 мг на порцию
- Низкий: 5–9 мг на порцию
На диете с низким содержанием оксалатов вы должны употреблять в основном продукты, содержащие от низкого до умеренного количества оксалатов, и ограничивать продукты и напитки с высоким содержанием оксалатов.
Какие продукты следует употреблять
Многие продукты естественным образом содержат мало оксалатов, и вы можете наслаждаться ими как частью здоровой диеты с низким содержанием оксалатов.
Вот некоторые продукты, которые вы можете есть на диете с низким содержанием оксалатов (3):
- Фрукты: бананы, ежевика, черника, вишня, клубника, яблоки, абрикосы, лимоны, персики
- Овощи: зелень горчицы, брокколи, капуста, цветная капуста, грибы, лук, горох, кабачки
- Зерновые и крахмалы: белый рис, кукурузная мука, овсяные отруби
- Белки: яйца, мясо, рыба, птица
- Молочные продукты: йогурт, сыр, молоко, сливочное масло
- Напитки: кофе, вода, фруктовый сок
- Специи и зелень: корица, черный перец, куркума, кинза, тмин, укроп
Продукты, которых следует избегать
Диета с низким содержанием оксалатов ограничивает продукты с высоким содержанием оксалатов, включая определенные виды фруктов, овощей, орехов, семян и крахмалов.
Вот некоторые из продуктов, которые запрещены на диете с низким содержанием оксалатов (3):
- Фрукты: ревень, киви, финики, малина, апельсины, мандарины
- Овощи: шпинат, мангольд, картофель, свёкла, репа, ямс, окра, морковь
- Бобовые: различные виды фасоли
- Орехи: миндаль, грецкие орехи, фисташки, орехи макадамия, кешью
- Семена: семена подсолнечника, семена тыквы
- Шоколад и какао
- Зерновые и крахмалы: коричневый рис, кускус, пшено, булгур, кукурузная мука, кукурузная крупа
- Напитки: шоколадное молоко, горячий шоколад, чай, томатный сок
- Соевые продукты: тофу, соевые бобы
Обратите внимание, что замачивание и приготовление пищи могут значительно снизить содержание оксалатов во многих овощах и бобовых (4, 5).
Вывод:
Диета с низким содержанием оксалатов ограничивает потребление многих видов фруктов, овощей, орехов, семян, крахмала и бобовых с высоким содержанием оксалатов.
Помогает ли она предотвратить образование камней в почках?
Некоторые исследования показывают, что повышенное потребление оксалатов может быть связано с увеличением выведения оксалатов с мочой, что может способствовать развитию камней в почках (1).
Однако увеличение потребления кальция может быть эффективным способом защиты от камней в почках. Этот подход представляет собой альтернативу отказу от продуктов с высоким содержанием оксалатов (6, 8).
Фактически, потребление большего количества кальция может помочь уменьшить абсорбцию оксалатов в вашем организме, что может предотвратить образование камней в почках (9).
Одно исследование с участием 10 человек даже показало, что потребление большого количества оксалатов не увеличивало риск образования камней в почках из оксалата кальция, когда участники ежедневно потребляли рекомендованное количество кальция (10).
Однако это исследование было небольшим, и ученым необходимо провести дополнительные исследования по этой теме.
В рекомендациях предлагается стремиться к потреблению 1000–1200 мг кальция в день, который вы можете найти в таких продуктах, как молочные продукты, зеленые листовые овощи, сардины и семена (3).
Вот еще несколько способов снизить риск образования камней в почках из оксалата кальция:
- Ограничьте потребление соли. Исследования показывают, что потребление большого количества соли может быть связано с более высоким риском образования камней в почках (11, 12).
- Избегайте приема добавок витамина C. Ваш организм превращает витамин C в оксалат, поэтому избегайте приема высоких доз витамина C, если это не рекомендует ваш лечащий врач (13).
- Оставайтесь гидратированными. Увеличение потребления жидкости может увеличить диурез и снизить риск образования камней в почках (14).
Вывод:
Когда дело доходит до снижения выведения оксалатов с мочой, получение достаточного количества кальция в вашем рационе может быть столь же эффективным, как и снижение потребления оксалатов.
Другая польза
Некоторые люди утверждают, что оксалаты могут быть связаны с другими проблемами со здоровьем, включая аутизм.
Фактически, одно небольшое исследование показало, что у детей с аутизмом уровень оксалатов в крови и моче был значительно выше, чем в контрольной группе (15).
Тем не менее нет исследований, свидетельствующих о том, что аутизм вызван диетическими оксалатами, или показывающих какую-либо потенциальную пользу диеты с низким содержанием оксалатов в лечении аутизма (16, 17).
Люди также использовали диеты с низким содержанием оксалатов для лечения вульводинии, состояния, характеризующегося хронической болью в области вульвы (18).
Исследования показывают, что потребление оксалатов с пищей не связано с повышенным риском развития вульводинии. Однако соблюдение диеты с низким содержанием оксалатов может помочь контролировать боль (19, 20).
Вывод:
Некоторые люди утверждают, что пищевые оксалаты способствуют развитию аутизма или вульводинии, но нет доказательств того, что потребление оксалатов напрямую вызывает любое из состояний.
Недостатки
Диеты с низким содержанием оксалатов ограничивают употребление многих здоровых и богатых питательными веществами продуктов, включая определенные виды фруктов, овощей, орехов, семян и крахмалов.
Например, шпинат богат оксалатами, но также является отличным источником клетчатки, витамина A, кальция и магния (21).
Точно так же свёкла богата оксалатами, но также богата ключевыми питательными веществами, такими как фолат, калий и марганец (22).
Людям с особыми диетическими ограничениями или предпочтениями в еде соблюдать диету с низким содержанием оксалатов может быть сложно, поскольку она ограничивает потребление очень многих продуктов.
В частности, веганы и вегетарианцы могут испытывать проблемы с потреблением достаточного количества белка, поскольку растительные источники белка, такие как фасоль, орехи и тофу, обычно богаты оксалатами.
Дефицит белка может вызвать ряд негативных эффектов, включая нарушение иммунитета, слабость, анемию и задержку роста (23).
Поэтому, если вы следуете диете с низким содержанием оксалатов, вам нужно будет тщательно спланировать, чтобы диета соответствовала вашим потребностям в питательных веществах.
Вывод:
Многие богатые питательными веществами продукты содержат много оксалатов. Следование низкооксалатной диете может быть сложной задачей для веганов и вегетарианцев, поскольку многие растительные источники белка содержат оксалаты.
Подведем итог
Оксалаты – это тип соединения, которое естественным образом содержится в различных продуктах питания, включая определенные виды фруктов, овощей, бобовых, орехов и злаков.
Выведение высоких уровней оксалата с мочой может способствовать образованию оксалатных камней в почках.
Чтобы предотвратить это, некоторые люди пытаются исключить оксалаты из своего рациона, что может помочь снизить риск образования камней в почках.
Однако употребление большего количества богатых кальцием продуктов, и внесение других изменений в свой рацион – это еще один способ предотвратить образование камней в почках и, возможно, более практичный подход.
Экспертную проверку осуществила:
