Синдром Золлингера-Эллисона: симптомы, причины, лечение

Синдром Золлингера-Эллисона является состоянием, при котором в организме вырабатывается слишком большое количество гормона гастрина. Повышенное количество гастрина в крови вызывается небольшой опухолью (гастриномой) в поджелудочной железе или тонком кишечнике.

Обновлено: 14 окт 2016 Руслан Слободянюк

Причины

Синдром Золлингера-Эллисона вызывается опухолями гастриномами. Эти новообразования чаще всего образуются в головке поджелудочной железы и верхних отделах тонкой кишки. Гастриномы повышают выработку гормона гастрина, что в свою очередь вызывает повышение продукции желудочной кислоты.

Гастриномы возникают в виде единичных или множественных опухолей. От 50 до 75 процентов единичных гастрином являются злокачественными (раковыми опухолями). Эти опухоли часто распространяются на печень и близлежащие лимфатические узлы.

Многие люди с гастриномами имеют несколько опухолей, причиной развития которых отчасти является состояние под названием множественная эндокринная неоплазия (МЭН) 1 типа. Опухоли могут развиваться в гипофизе (мозг) и паращитовидных железах (шея), а также в поджелудочной железе.

Симптомы

Если у вас синдром Золлингера-Эллисона, симптомы могут быть следующими:

боль в животе
диарея
рвота кровью (иногда)

Диагностика

Основным признаком синдрома Золлингера-Эллисона является наличие язв в желудке и тонкой кишке.

Для диагностирования этого заболевания используют:

компьютерную томографию (КТ) брюшной полости
внутривенное введение глюконата кальция
эндосонографию
хирургический метод обследования
измерение уровня гастрина в крови
сканирование с октреотидом
тест стимуляции секретином

Лечение

Препараты под названием ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол и другие), используются в лечении синдрома Золлингера-Эллисона. Эти препараты снижают выработку желудочной кислоты, что помогает заживать язвам в желудке и тонкой кишке. Эти лекарственные средства также снимают боль в животе и устраняют диарею.

Если опухоль не распространилась на другие органы, может быть проведена операция по удалению единичной гастриномы. В редких случаях, для контроля выработки желудочной кислоты может потребоваться проведение операции на желудке (гастрэктомия).

Прогноз

Синдром Золлингера-Эллисона лечится достаточно плохо, даже если он обнаружен на ранней стадии и опухоль удалена. Гастриномы растут медленно, благодаря чему люди с этим заболеванием могут жить в течение многих лет после того, как опухоль обнаружена. Препараты, уменьшающие кислотность и секрецию желудочного сока, работают хорошо и используются для устранения симптомов этого заболевания, предотвращения образования язв в желудке и тонкой кишке, и такого нередко встречающегося осложнения, как эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода).

Возможные осложнения

При синдроме Золлингера-Эллисона могут возникать следующие осложнения:

неспособность определить местонахождение опухоли во время операции
кишечное кровотечение или отверстие (перфорация) от язв в желудке или двенадцатиперстной кишке
тяжелая форма диареи и снижение массы тела
распространение опухоли в другие органы

Когда обращаться к врачу?

Вам следует срочно обратиться к врачу если:

вы испытываете сильные боли в животе, которые не проходят, особенно если вместе с этим у вас диарея
у вас черные и вязкие каловые массы
у вас присутствует рвота с кровью (выглядит как кофейная гуща в рвотных массах)

Материал основан на научных данных. Цифры в скобках (1, 2, 3) являются интерактивными ссылками на рецензируемые научные статьи. Подготовлен специалистами исключительно в ознакомительных целях. Его не следует использовать в качестве руководства для лечения заболеваний, и он не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. В случае заболевания или каких-либо симптомов, вам не следует заниматься самолечением и всегда следует обращаться к врачу.