Как долго обычно длится понос?
В большинстве случаев понос длится 1–2 дня, хотя в некоторых случаях это состояние может длиться дольше. Точная продолжительность зависит от основной причины (2).
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) делит состояние на три группы в зависимости от его продолжительности (3):
- Острая диарея: длится 1–2 дня и проходит без лечения.
- Стойкая диарея: диарея, которая сохраняется в течение 2–4 недель.
- Хроническая диарея: постоянная или периодическая диарея, длящаяся более 4 недель.
Причины острой диареи
Острая диарея часто возникает из-за вирусной инфекции. Эти инфекции, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней (4).
Когда человек впервые испытывает диарею, он может не знать, будет ли состояние острым, постоянным или хроническим. Люди с диареей из-за инфекции могут испытывать дополнительные симптомы, такие как:
- тошнота и рвота
- боль в животе
- головная боль
- озноб
- высокая температура тела
Причины диареи, которая длится более недели
Согласно NIDDK, стойкая и хроническая диарея может длиться более недели. Оба типа могут иметь разные причины.
Причины стойкой диареи
Ниже приведены наиболее частые причины стойкой диареи.
Инфекции
Стойкая диарея может возникнуть в результате вирусных, бактериальных или паразитарных инфекций.
Ниже вы узнаете о различных типах патогенов, которые обычно вызывают диарею, и способах их попадания в организм.
- Вирусы (норовирус, ротавирус, вирусный гастроэнтерит). Могут попадать в организм при вдыхании инфицированных капель при кашле или чихании другого человека. Также их можно занести в организм путем прикосновений к поверхности, которая контактировала с инфицированными каплями, а затем коснувшись глаз, носа или рта.
- Бактерии (кампилобактер, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы). Попадают в организм с зараженной пищей или водой.
- Паразиты (криптоспоридиоз, дизентерийная амёба, кишечная лямблия). Попадают в организм с зараженной пищей или водой.
Диарея путешественников
Диарея путешественников (ДП) – это медицинский термин, обозначающий диарею, которая возникает в результате употребления пищи или воды, зараженных вирусами, бактериями или паразитами.
Ее название происходит от того факта, что она обычно развивается, когда люди едут в страны с плохими санитарными условиями.
Согласно NIDDK, ДП обычно вызывает острую диарею, хотя некоторые паразитарные инфекции могут вызывать стойкую диарею (4).
Побочные эффекты лекарств
Некоторые лекарства могут вызывать понос в качестве побочного эффекта. Вот примеры препаратов, способных вызвать диарею:
- антибиотики
- антациды, содержащие магний
- лекарства от высокого кровяного давления
- противораковые препараты
Причины хронической диареи
Ниже мы исследуем возможные причины хронической диареи.
Инфекции
Без лечения некоторые бактериальные и паразитарные инфекции могут вызвать хроническую диарею.
После инфекции люди могут испытывать проблемы с перевариванием определенных углеводов и белков. Это может продлить продолжительность диареи.
Пищевая аллергия и непереносимость
Хроническая диарея иногда может указывать на пищевую аллергию или непереносимость. Пищевая непереносимость – это когда человеку трудно переваривать определенную пищу. Это может привести к расстройству желудка и диарее.
Вот некоторые распространенные типы пищевой непереносимости:
- Непереносимость лактозы: неспособность правильно переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.
- Непереносимость фруктозы: когда организм не может должным образом переваривать фруктозу, сахар во фруктах, фруктовых соках и мёде.
- Непереносимость глютена: когда человек не может должным образом усваивать белки глютена, содержащиеся в злаках.
В дополнение к вышесказанному, у некоторых людей могут быть трудности с расщеплением сахарного спирта в некоторых продуктах без сахара. Вот примеры сахарных спиртов:
- сорбитол
- маннитол
- ксилит
Заболевания пищеварительного тракта
Хроническая диарея иногда может указывать на проблему с пищеварительным трактом.
Вот некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать хроническую диарею:
- синдром раздраженного кишечника
- избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике
- целиакия
- воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона
Абдоминальная хирургия
У человека может развиться хроническая диарея после операции на следующих органах:
- желудок
- аппендикс
- желчный пузырь
- тонкий или толстый кишечник
- печень
- поджелудочная железа
- селезенка
Длительное использование антибиотиков
Длительное использование антибиотиков также может изменить баланс полезных и вредных кишечных бактерий. Это может сделать человека более восприимчивым к заражению вызывающими диарею бактериями клостридиум диффициле (4).
Лечение поноса в домашних условиях
Ниже приведены некоторые средства, облегчающие диарею и связанные с ней симптомы.
Безрецептурные лекарства
Есть два основных типа отпускаемых без рецепта противодиарейных препаратов (5):
- Лоперамид. Этот препарат выпускается под торговой маркой Имодиум. Он замедляет пищеварение, так что организм может получать больше воды из кишечника. Это помогает сделать каловые массы более плотными и снижает частоту дефекаций.
- Висмута субсалицилат. Это лекарство доступно как Пепто-Бисмол. Он действует, покрывая и убивая некоторые кишечные бактерии, вызывающие диарею.
Изменение рациона питания
Люди с поносом могут обнаружить, что употребление в пищу мягкой и легкоусвояемой пищи может обеспечить их питательными веществами, успокаивая желудок и облегчая симптомы.
Одной из таких диет является диета БРЯТ, которая означает бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Другими продуктами, которые человек может употреблять при расстройстве желудка, являются:
- тушеные или вареные овощи
- яичница-болтунья
- бульон
- курица или индейка без кожи
- белый хлеб
- белый рис
- соленые крекеры
- овсянка
Людям также следует избегать продуктов, которые могут усугубить расстройство желудка и диарею, например:
- жареная, жирная или острая пища
- молоко и молочные продукты, кроме простого йогурта и кефира (6)
- рыба
- красное мясо
- сырые овощи
- цитрусовые
- конфеты
- газированные напитки
- очень горячие или холодные напитки
- кофеин
- алкоголь
Употребление большого количества жидкости
Диарея может привести к потере жидкости и необходимых электролитов, что может привести к обезвоживанию.
Употребление большого количества жидкости поможет снизить этот риск. Вы можете пить следующие напитки:
- чистая вода
- фруктовые соки с низким содержанием сахара
- спортивные напитки с низким содержанием сахара
- прозрачные бульоны
Причины, требующие специального лечения
Лечение стойкой или хронической диареи зависит от основной причины. Ниже приведены некоторые возможные причины и варианты их лечения.
Инфекции
Врач может назначить курс антибиотиков для лечения хронической бактериальной инфекции или противопаразитарные препараты для лечения паразитарной инфекции.
Пищевая аллергия и непереносимость
Если вы подозреваете, что у вас пищевая аллергия или непереносимость, ваш врач может порекомендовать вести дневник питания.
Вы можете использовать свой дневник для записи продуктов, которые вы едите каждый день, и симптомов, которые вы испытываете. Со временем это поможет вам обнаруживать продукты, которые могут вызвать диарею.
Лечение пищевой аллергии или непереносимости, как правило, включает отказ от известных продуктов-триггеров.
Заболевания пищеварительного тракта
Лечение проблемы с пищеварением зависит от типа заболевания. В зависимости от причины, это может включать одно или несколько из следующего:
- отказ от определенных продуктов
- прием лекарств для контроля заболевания
- прием лекарств для облегчения диареи и других желудочно-кишечных симптомов
- операция для лечения основного заболевания
Когда следует обратиться к врачу
NIDDK рекомендует людям обратиться к врачу, если диарея длится более 2 дней или если они испытывают жидкий стул шесть или более раз в течение 24 часов (5).
Человеку также следует обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:
- высокая температура тела
- частая рвота
- стул черный, дегтеобразный или содержащий кровь
- сильная боль в животе или прямой кишке
- признаки обезвоживания
Подведем итог
Понос, который длится более недели, может быть стойким или хроническим.
Стойкая диарея длится до 4 недель. Это состояние обычно является результатом инфекции или побочного действия лекарств.
Хроническая диарея – это диарея, которая длится 4 недели и более. Есть много потенциальных причин этой проблемы, в том числе нелеченные инфекции, пищевая аллергия и непереносимость, а также основные заболевания пищеварительного тракта.
Любой, кто страдает поносом, который сохраняется более 2 дней, должен посетить своего врача для постановки диагноза и соответствующего лечения.
Экспертную проверку осуществила:
