Дыхание Куссмауля: причины, лечение

Дыхание Куссмауля – это состояние, при котором возникает глубокое и затрудненное дыхание, часто связанное с тяжелым метаболическим ацидозом, особенно диабетическим кетоацидозом (ДКА), а также почечной недостаточностью. Это форма гипервентиляции, которая представляет собой любой паттерн дыхания, уменьшающий уровень углекислого газа в крови из-за увеличения скорости или глубины дыхания. При метаболическом ацидозе, дыхание сначала быстрое и неглубокое, но по мере ухудшения ацидоза оно постепенно становится глубоким и затрудненным (человек испытывает удушье). Именно этот последний паттерн дыхания называется дыханием Куссмауля.

Обновлено: 29 март 2017 Руслан Слободянюк

Что такое дыхание Куссмауля

Дыхание Куссмауля – это состояние, при котором у пациента развивается чрезвычайно глубокий и затрудненный характер дыхания. Это проявляется главным образом у людей, страдающих сахарным диабетом и имеющих тяжелые формы метаболического ацидоза, особенно диабетический кетоацидоз с почечной дисфункцией. Дыхание Куссмауля также можно назвать формой гипервентиляции, являющейся состоянием, при котором человек дышит настолько глубоко, что уровень углекислого газа уменьшается в крови, что проявляется главным образом в метаболическом ацидозе. Дыхание становится чрезвычайно быстрым и поверхностным, а по мере ухудшения состояния дыхание становится шумным и глубоким, и кажется, что человек практически задыхается. Состояние, при котором человек начинает задыхаться называется дыханием Куссмауля.

Причины возникновения

Дыхание Куссмауля – это состояние, которое возникает из-за низкого уровня углекислого газа в крови. Оно обычно наблюдается у людей с неконтролируемым сахарным диабетом, на стадии, когда у них развивается диабетический кетоацидоз, в результате чего у пациентов возникает очень шумное и глубокое дыхание. Уровень углекислого газа снижается из-за желания человека сделать глубокий вдох и выдохнуть больше углекислого газа, в отличии от нормы, что приводит к заметному снижению уровня углекислого газа в крови, вызывая гипервентиляцию или дыхание Куссмауля.

Дыхание Куссмауля возникает при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

Диабетический кетоацидоз

Это состояние, при котором глюкоза, присутствующая в крови, не может использоваться организмом для производства энергии из-за острой потребности в инсулине, которого нет. Это приводит к неспособности организма выводить избыток накапливающейся в значительной степени глюкозы в крови. Диабетический кетоацидоз наиболее часто возникает при сахарном диабете 1 типа.

Метаболический ацидоз

Это патологическое состояние, при котором происходит существенное увеличение уровня молочной кислоты в кровотоке. Накопление молочной кислоты в крови приводит к дисфункции почек, в результате чего почкам становится трудно поддерживать баланс рН в организме, поскольку почки не способны отфильтровывать избыток молочной кислоты. Это в конечном итоге приводит к дыханию Куссмауля.

Пневмония

Это также одна из причин дыхания Куссмауля. Пневмония является преимущественно инфекционным заболеванием легких. Во время этого заболевания альвеолы заполняются жидкостью, что препятствует нормальному паттерну дыхания человека. Это в конечном итоге приводит к дыханию Куссмауля.

Почечная недостаточность

Как указано выше, если у человека есть дисфункция почек, избыток кислоты не может быть удален из организма, что приводит к дисбалансу рН, вызывая такие осложнения, как дыхание Куссмауля. До начала дыхания Куссмауля у пациента будут отмечаться другие симптомы, указывающие на почечную недостаточность, такие как снижение количества мочи, отек нижних конечностей, тошнота и рвота.

Перитонит

Это также одно из состояний, которое может вызывать дыхание Куссмауля. Это состояние здоровья, при котором брюшина воспаляется или опухает. Перитонит может быть связан с неисправной работой печени. Когда это состояние ухудшается, это приводит к осложнениям, включающим дыхание Куссмауля.

Как лечится дыхание Куссмауля

Лечение дыхания Куссмауля зависит от основного заболевания или состояния здоровья, которое в большинстве случаев является неконтролируемым сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Так как первоначальной причиной возникновения дыхания Куссмауля является чаще всего неконтролируемый сахарный диабет или почечная недостаточность, эти заболевания нужно лечить в первую очередь, что автоматически устранит гипервентиляцию.

В случаях метаболического ацидоза основное внимание уделяется балансировке рН организма для стабилизации состояния человека, после чего устраняется основная причина. При дыхании Куссмауля чрезвычайно важно убедиться, что дыхательные пути пациента остаются чистыми и нет никаких препятствий. Быстро определить, входит ли пациент в дыхание Куссмауля достаточно трудно. Если есть риск, что у пациента возникнет ненормальный уровень pH организма, очень важно поместить его в стационар, чтобы контролировать это состояние и другие химические показатели крови. Для предотвращения патологического дыхания Куссмауля пациенту может быть назначено соответствующее лечение основного заболевания.

Материал основан на научных данных. Цифры в скобках (1, 2, 3) являются интерактивными ссылками на рецензируемые научные статьи. Подготовлен специалистами исключительно в ознакомительных целях. Его не следует использовать в качестве руководства для лечения заболеваний, и он не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. В случае заболевания или каких-либо симптомов, вам не следует заниматься самолечением и всегда следует обращаться к врачу.